壹快评丨医保门诊共济改革:打通职工和居民分

国务院办公厅近日印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》提出,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制。这个文件出台对我国医疗保障制度的深入发展有四个重大意义。

首先是进一步促进了医疗保险基金的社会互济作用。此前医保个人账户的安排有特定的历史原因,也完成了历史任务。我国以前确定了8%的费率,其实真正能用于社会互济的只有4.2%左右。这说明前期医疗保险是很不容易的,用非常低的费率建立了如此一个庞大的制度,解决了很多问题。但这个阶段过去了,现在医保必须加强社会互济。

第二个意义是打通了门诊住院。以前的社会统筹主要是解决住院,曾有一段时间认为住院就是保大病,其实住院做了“封顶”之后,保大病的能力也是有限的。一些肿瘤晚原标题:武汉天河机场辟谣出港航班现疑似传染病人:已报警方处理武汉天河机场针对1月1日有微博账号发帖称,武汉出港航班发现疑似传染病人,并附视频期、严重的慢性病也是大病,它们会发生在门诊,以个人账户支付门诊费用这种方式显然是能力有限,不能满足参保人的实际需求。这次进一步打通了门诊和住院,结束板块式进入了通道式,这是医疗保障2.0版的一个重大举措,既方便了老百姓,也解决了病人为了吃药而住院、“压床”的情况,同时还加强了医院的管理。

第但技术投资一定会面临落地难,周期长等问题。三是促进了家庭共保。从国际上来看,医疗保险都是职工一人参保保全家,因为职工挣钱养家糊口,像我国医疗保险这种只保自己,家庭成员不能同享有医保待遇的情况在国际上没有先前款规定的投资合同签订于外商投资法施行前,但人民法院在外商投资法施行时尚未作出生效裁判的,适用前款规定认定合同的效力。例,也没有其他国家会给收入不稳定的居民单独建立一个医保,都只是做医疗救助。我国由于存在很多历史原因,把职工和居民分成了两个制度。此次改革用个人账户里个人缴费的两个点做家庭互济,目的就是要逐渐打通职工和居民,最后实现家庭共保。这项改革为将来两个制度走向统一打开了局面,奠定了基础。

第四,这个文件最重要原标题:赠京东读书年卡海信阅读手机A5定制礼盒热卖海信阅读手机A5有着绝佳的阅读体验,是追求阅读体验用户的追求目标。的意义是引导医疗资源向门诊重病、社区慢病管理、家庭医生、健康促进、首诊服务等基层医疗服务张漫所在的公司,将薪酬保密列入员工行为守则,员工在入职培训时,公司会强调这是公司管理的高压线。流动。个人账户资源进入医疗体系之后,要防止三甲医院强化门诊,从而出现门诊住院两头“虹吸”的现象,未来这是绝对不允许的。所以,大医院门诊应该接诊重症罕见病,而普通门诊、老年慢病都应该在社区医院,文件甚至还提出了完善家庭医生签约服务,这都是引导医保、医药资源向基层流动非常好的动作。

(作者系清华大学医院管理研究院教授)


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